Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück. Sie können uns aber auch ohne Verwendung dieses Formulars den Widerruf erklären.)

An

Peter Ulbert & Rolf Dewitz GbR
Torgauer Str. 10
10829 Berlin
Deutschland

E-Mail: sales@nixalhel.de
Telefon: +49.30.78718261
Fax.: +49.30.21958640

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren

Rechnungsnummer sofern zur Hand:

Bestellt am:

oder erhalten am:

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Ihre Telefonnummer (freiwillig):

E-Mailadresse (freiwillig):

Unterschrift (nur bei Mitteilung auf Papier):

Datum: